年纪轻轻得了高血压，我应该怎么办？

高血压通常被认为是“老年病”，但近十余年来，高血压已呈明显的年轻化趋势。据最新的中国高血压年会调查数据显示，目前我国已有3亿左右的高血压患者，其中，35岁以下的青年人约占20%，而在10年前这个比例还不到10%。年纪轻轻的就得了高血压，我应该怎么办？

一、排除继发性疾病

继发性高血压是由某些确定的疾病引起的血压升高，约占所有高血压的5-10%，高血压只是这些疾病的症状之一。中、重度高血压的年轻患者尤其应注意排除继发性高血压。

继发性高血压可见于肾性疾病（如急、慢性肾炎和肾病）、内分泌性疾病（如甲亢、原发性醛固酮增多症等），以及其他疾病（如主动脉狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等）。这些疾病引起的高血压，仅服用接控制血压的药物效果通常都不好，但治疗原发疾病后高血压可以得到根治。

另外，白大衣高血压也是需要排除的。白大衣高血压是一类在诊室内测量血压升高而在诊室外血压正常的假性高血压，这与医院环境引起人交感神经过度活跃有关，要利用动态血压监测加以识别，避免误诊。

排除以上原因所致的高血压才能诊断为原发性高血压。实际上，青年人高血压，绝大多数还是以原发性为主，且男性占多数。

二、远离危险因素

1、戒烟少饮酒

烟草中的尼古丁能兴奋中枢和交感神经，使心率加快，同时促使肾上腺释放儿茶酚胺，后者使小动脉收缩，长期大量吸烟导致小动脉持续收缩，导致血压升高。尼古丁也能直接损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化，血管硬化与高血压两者相互促进，促进高血压病的发展。

每日平均酒精摄入量应小于30 g，酒精摄入越多血压越高，重度饮酒者（酒精摄入42g以上）比不饮酒者的高血压患病率高出2倍，收缩压、舒张压均升高。

2、远离高热量、高盐饮食，积极运动

高热量饮食和缺乏运动意味着脂肪的产生，高血脂和肥胖是众所周知的心血管病的危险因素，腹型肥胖者更易发生高血压，男性腰围≥85 cm，女性腰围≥80 cm，其高血压患病率是腰围正常者的2.3倍。

健康成人的钠盐生理需要量为5g/日，过多的钠盐摄入造成水钠储溜，循环血量增加，血压随之升高。

此外，积极参与运动健身，有助于锻炼心肺功能，调节植物神经系统，有助于预防甚至改善高血压。

3、保持心境平稳与充足睡眠

都市生活节奏快，青年人常面对多方压力，长期处于紧张、焦虑及抑郁等精神应激状态，引起大脑皮层兴奋，交感神经活动增强，收缩血管物质释放增加，导致持续血压升高。不良心理状态不同程度影响了睡眠质量，睡眠每晚＜5 小时，原发性高血压的患病率为24%，而睡眠在7～8 小时则为12%。

三、积极治疗，定期体检

高血压的主要危害在于持续升高的血管压力对于心、脑、肾、眼、主动脉等重要器官的急、慢性损害，如脑出血、心脏衰竭、主动脉夹层，这些损害通常是致命的。不论是老年人还是青年人，一旦患上高血压病，靶器官损害就已经开始了。因此，把血压控制在一定范围内十分重要。

然而，临床上常可以见到一些30岁出头但高血压3级，却仗着年轻不以为然的患者。由于控制不良，很多都已经出现了眼底损害，实在可惜。所以，发现高血压后一定要重视，积极配合治疗，定期到医院复查血压控制情况及靶器官损害程度，及时调整治疗方案。

此外，高血压病有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病概率高达46%，约60%高血压患者有相关家族史。因此，家族中有高血压病成员的朋友，即使在未发现血压异常时，也应定期体检，提高警惕，做到早发现、早治疗。

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